Osteochondrozė

Osteochondrozė yra stuburo liga, kuriai būdingas tarpslankstelinio disko degeneracija, žymiai sumažėjęs jo aukštis, slankstelių disko paviršių sklerozė ir reaktyvus regioninių osteofitų augimas.

Osteochondrozės paveiktų diskų kremzlės audiniai pamažu atgimsta ir virsta kaulo panašumu. Sukietėjusio disko dydis mažėja, praranda smūgio absorberio savybes tarp slankstelių ir pradeda spausti nervų galūnes, o tai lemia skausmingus pojūčius.

Pradinis osteochondrozės etapas dažniausiai pasireiškia jokiais nemaloniais stuburo pojūčiais ir gali būti diagnozuota kaip vidinių organų liga, o tikroji diagnozė nustatoma tik atlikus daugybę tyrimų.

Lokalizavus gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens, sakralinės ir įprastos osteochondrozės. Dažniausiai diagnozuojama juosmens osteochondrozė (daugiau nei 50%atvejų), gimdos kaklelio osteochondrozė (daugiau nei 25%) ir įprasta (apie 12%).

Tarpslankstelinis diskas yra pluošto lusto plokštė. Disko viduryje yra šerdis, apsuptas pluoštinio žiedo (audinys primena sausgysles). Tarpslankstelinis diskas neturi savo kraujagyslių sistemos, todėl valgo kitų audinių sąskaita. Svarbus disko maistinių medžiagų šaltinis yra užpakaliniai raumenys, būtent jų distrofija dažniausiai lemia ligos vystymąsi. Keldami svorius, šuolius ir kitą fizinį krūvį, diskai veikia kaip amortizatorius ir palaiko reikiamą atstumą tarp slankstelių. Kadangi dažniausiai susidaro didžiausia juosmens stuburo apkrova, ji yra jos, išsikišimai ir tarpslankstelinės išvaržos, kurios yra šios ligos komplikacija.

Tarpslankstelinio disko protezė - Disko išsikišimas (prolapsas) be pluoštinio žiedo plyšimo.

Tarpslankstelinio disko išvarža - disko išsikišimas (prolapsas) su pluoštinio žiedo plyšimu ir reaktyvinio branduolio „srautu“. Ypač dažnai išvarža susidaro, kai suformuota stuburas arba tuo pačiu metu pakreipiant ir pasukus liemenį į šoną, ypač jei rankose yra sunkus daiktas. Šioje padėtyje tarpslanksteliniai diskai patiria labai didelę apkrovą, slėgis tarpslanksteliniame diske kyla, slanksteliai paspaudžiami vienoje disko pusėje, o šerdis priversta pasislinkti priešingoje pusėje ir paspausti pluoštiniame žiede. Tam tikru metu pluoštinis žiedas neatlaiko tokios apkrovos, o diskas išsikiša (pluoštinis žiedas ištemptas, tačiau jis išlieka sveikas) arba susidaro išvarža (pluoštiniai žiedo pertraukos ir branduolio turinio dalis „teka“ per proveržį). Padidėjus stuburo apkrovai ir sukuriant sąlygas didinant slėgį pažeistame tarpslanksteliniame diske, išvarža padidėja.

Tai labai svarbu išsikišimo krypčiai ir išvaržos dydžiui, jei išvarža kyla į priekį ar į šonus, tai gali sukelti skausmą ir sutrikusį kai kurių organų darbą ir išsikišus į stuburo smegenis ir pažeidimus, pasekmės gali būti daug rimtesnės. Jei tarpslankstelinė išvarža paveikė tam tikro stuburo segmento nervų procesus ar šaknis, tai lemia organo darbo pažeidimą, už kurį atsakingas pažeistas stuburo segmentas. Galima kita galimybė: dėl disko išsikišimo viena kryptimi, priešingoje pusėje atstumas tarp slankstelių mažėja, todėl patys slanksteliai sukelia nervų procesų žiupsnelius. Tarpslankstelinė išvarža juosmens srityje dažniausiai sukelia kojų skausmą, išvarža krūtinės ląstos srityje prisideda prie galvos svaigimo, širdies skausmo, kvėpavimo organų organų pažeidimų ir kt., Išvargos kaklelio stuburą gali sukelti galvos skausmą, galvos svaigimą ir rankų sunkią. Pavojingiausios tarpslankstelinės išvaržos yra didesnės nei 10 mm dydžio, smarkiai susiaurindamos stuburo kanalą, užspaudžiant kraujagysles ir sužeisdamos nervų galūnes, ilgalaikį poveikį, dėl kurio ne tik sukelia stiprų skausmą, bet ir cirkuliacinius sutrikimus, jautrumo praradimą galūnėse su vėlesnėmis komplikacijomis. Tačiau pavojingiausios yra tarpslankstelinių diskų išskirtinės išvaržos, ty išvaržos yra paruoštos sunaikinti ar atskirti fragmentą, o po to sumažina jį stuburo kanale, o tai gali sukelti sunkias pasekmes: sutrikusių dubens organų funkcijoms ir apatinių galūnių paralyžius.

Osteochondrozės priežastys

Priežastys, dėl kurių keičiasi tarpslanksteliniai diskai, nėra visiškai ištirtos. Žmonės po 35 metų dažniausiai pradeda jausti osteochondrozės apraiškas. Šio negalavimo vystymąsi ir paūmėjimą palengvina įvairūs nugaros traumos, statiniai ir dinamiški perkrovos, taip pat vibracija. Kuo vyresnis žmogus, tuo daugiau apraiškų jis turi. Tačiau pastaraisiais metais vis daugiau 18–30 metų žmonių skundžiasi dėl nugaros skausmų. Ankstyvas ligos pasireiškimas yra daugybė priežasčių: silpnas fizinis treniruotės, stuburo laikysenos pažeidimas ir kreivumas, plokščios kojos ir perteklinis svoris.

Taigi mes pabrėžsime pagrindines priežastis:

• paveldimas (genetinis) polinkis;
• Metabolinis kūno sutrikimas, infekcija, intoksikacija;
• antsvoris, netinkama mityba (mikroelementų trūkumas ir skystis);
• su amžiumi susiję pokyčiai;
• stuburo sužalojimai (mėlynės, lūžiai);
• Pažeidimas poza, stuburo kreivumas, stuburo segmentų hipermobilumas (nestabilumas), plokščios pėdos;
• nepalankios aplinkos sąlygos;
• sėslus gyvenimo būdas;
• darbas, susijęs su svorių kėlimu, dažni kūno padėties pokyčiai (posūkiai, lenkimas ir pratęsimas, trūkčiojimo judesiai);
• Ilgalaikis nepatogių pozų poveikis stovinčioje padėtyje, sėdint, gulėdama, kėlimo ir perkėlimo svoriais, atliekant kitą darbą, kuriame didėja slėgis diskuose ir apkrova stuburui apskritai;
• per didelis fizinis aktyvumas, netolygiai išsivysčiusi kaulų raumenų sistema;
• Stuburo perkrovos, susijusios su pėdos ligomis, taip pat dėl nemalonių batų, aukštakulnių ir nėštumo dėvėjimo moterims;
• Aštrus profesionalių sportininkų reguliarių treniruočių nutraukimas;
• nervingas per didelis stresas, stresinės situacijos, rūkymas;
• Hipotermija, nepalankios oro sąlygos (didelė drėgmė žemoje temperatūroje).

Osteochondrozės būdingi simptomai

Pacientai, kenčiantys nuo osteochondrozės, skundžiasi nuolatiniu skausmo skausmais, dėl kurių galūnėse dažnai būna tirpimas ir skausmo jausmas. Nesant tinkamo gydymo, atsiranda galūnių svorio metimas ir atrofija.

Pagrindiniai simptomai:

• Nuolatinis skausmas nugaroje, tirpimo ir skausmo jausmas galūnėse;
• padidėjęs skausmas staigių judesių metu, fizinis krūvis, kėlimo svoris, kosulys ir čiaudulys;
• judesių tūrio sumažėjimas, raumenų mėšlungis;
• su gimdos kaklelio stuburo osteochondroze: rankų skausmas, pečiai, galvos skausmai; Galima sukurti taip garsų slankstelių arterijos sindromą, kurį sudaro šie skundai: triukšmas galvoje, galvos svaigimas, „musių“ mirgėjimas, spalvotos dėmės prieš akis kartu su deginančiu pulsuojančiu galvos skausmu. Slankstelio arterijos sindromo priežastis gali būti jo spazmas, reaguojant į tiesioginį jo simpatinio rezginio sudirginimą dėl kaulų augimo, disko išvaržos, tarpslankstelinio sąnario artrozės ir refleksinės reakcijos dėl bet kokių stuburo receptorių sudirginimo. Slankstelio arterijos sindromo buvimas gali pabloginti koronarinės ar širdies ir raumenų patologijos eigą, jei tokių yra;
• su krūtinės ląstos stuburo osteochondroze: skausmas krūtinėje (kaip „akcija“ krūtinėje), širdyje ir kituose vidaus organuose;
• Esant lumbosakralinio stuburo osteochondrozei: apatinės nugaros dalies skausmas, spinduliuojant kryžkauliniu būdu, apatines galūnes, kartais į dubens organus;
• Nervų šaknų pažeidimas (su tarpslankstelinių diskų išvaržomis, kaulų augimu, spondilolistzu, spondilo artroze): šaudymo skausmas ir jautrumas, hipotrofija, hipotenzija, silpnumas inervuotuose raumenyse ir refleksų sumažėjimas.

Osteochondrozės diagnozė

Preliminari diagnozė nustatoma pradiniame paciento tyrime. Tyrimą paprastai atlieka neurologas, susijęs su paciento skundais dėl vietinių pokyčių, kurie gali pasireikšti dėl skausmo, deformacijos ar mobilumo apribojimo. Stuburas tiriamas paciento stovėjimo, sėdėjimo ir gulinčio padėtyje tiek ramybės metu, tiek judant. Stuburo žalos lygis nustatomas suskaičiuojant slankstelių skaičių iš tam tikrų anatominių orientyrų arba pagal specialią schemą.

Nagrinėjant nugarą, atkreipiamas dėmesys į laikyseną, kūno struktūrinius bruožus, nugaros procesų liniją (vidurinę nugaros vagą), apatinius pečių ašmenų kampus, žandikaulio kaulų keteras, šoniniai liemenės kontūrai, o į viršų atmetimo, kai įeina į viršų, iš esmės.

Stuburo jausmas leidžia papildyti patikrinimo duomenis (deformacijos buvimas ar nebuvimas), nustatykite skausmo lokalizaciją, laipsnį ir pobūdį. Jaučiant taip pat pastebima raumenų įtampa, esanti šalia stuburo, nes daugumą stuburo sužalojimų ir ligų lydi padidėjęs raumenų tonas.

Stuburo lenkimas naudojamas norint nustatyti judesių amplitudę įvairiose stuburo dalyse.

Pagrindinis vaidmuo tiriant stuburą, priskiriamas rentgenografijai, kompiuterinei tomografijai ir magnetinio rezonanso tomografijai, su kuriais nustatomas pažeidimo lygis, nurodoma diagnozė ir konkretizuota, atskleidžiama paslėpta patologija. Ši diagnostika leidžia lankančiam gydytojui nustatyti gydymo taktiką ir pasirinkti veiksmingiausius gydymo metodus.

Osteochondrozės gydymo metodai ir jos komplikacijos

Osteochondrozės gydymas Ir jo komplikacijos atliekamos naudojant konservatyvius metodus, kuriais siekiama pašalinti skausmo sindromą, stuburo šaknų funkcijos sutrikimus ir užkirsti kelią distrofinių stuburo struktūrų pokyčių progresavimui. Atlikus konservatyvaus gydymo neveiksmingumą ir atliekant specialias indikacijas, atliekamas chirurginis (chirurginis) gydymas, kurio tūris priklauso nuo žalos lygio ir klinikinių ligos pasireiškimų.

Osteochondrozės gydymo trukmė ir jos komplikacijos daugiausia priklauso nuo ligos sunkumo, su amžiumi susijusių pokyčių, gydymo metodų, taip pat su sąžinės recepto ir lankančio gydytojo rekomendacijų. Kaip rodo praktika, aktyvioji gydymo fazė daugeliu atvejų trunka 1–3 mėnesius, kai naudojami konservatyvūs metodai, o atsigavimo laikotarpis po operacijos yra apie 1 metus. Gydymo pradžioje kai kuriems pacientams galima padidinti skausmo sindromą, susijusį su raumenų sistemos ir kitų formacijų reakcija į neįprastą kūno poveikį. Skausmas per trumpą laiką sustabdomas atliekant fizioterapines procedūras, vaistus, taip pat specialius fizinius pratimus. Gydymo rezultatas daugiausia priklauso nuo pačių pacientų elgesio, dėl kurio kantrybės, atkaklumo, atkaklumo reikia tam tikros valios jėgos, taip pat nuo noro atsigauti. Didžiausias konservatyvios terapijos ir reabilitacijos efektyvumas po operacijos gali būti pasiektas specializuotų medicinos centrų ir sanatorijų, turinčių šiuolaikinę diagnostinę ir terapinę bazę, sąlygomis, taip pat aukštos kvalifikacijos specialistus, kurie naudojasi visapusišku raumenų ir kaulų irkeletalinės sistemos ligomis.

Sudėtingas konservatyvus gydymas apima kineziterapiją, kineziterapiją, masažą, rankinį terapiją, stuburo sukibimą (trauką), refleksologiją ir vaistų terapiją.

Medicininis fizinis lavinimas (mankštos terapija)-Pagrindinis raumenų ir kaulų sistemos ligų konservatyvaus gydymo metodas yra sukurti dozuotą apkrovą, skirtą dekompresijai dėl nervų šaknų, pataisyti ir sustiprinti raumenų korsetą, padidinti būtiną tūrį ir vystymąsi, taip pat tam tikrų savybių, taip pat ir dėl sąmonių, taip pat ir dėl sąmoningumo, taip pat ir dėl stereotipo. Tai pasiekiama įprastomis reabilitacijos įrangos ir sąnario gimnastikos klasėmis. Po pratimų kraujotaka pagerėja, normalizuojasi tarpslankstelinių diskų metabolizmas ir mityba, didėja tarpslankstelinė erdvė, susidaro raumenų korsetas ir sumažėja apkrova stuburui.

Kineziterapija yra gydymo metodas, kuriame naudojami fiziniai veiksniai: žemo dažnio srovės, magnetiniai laukai, ultragarsas, lazeris ir kt. Jis naudojamas skausmui, uždegiminiams procesams palengvinti, reabilitaciją po traumų ir operacijų. Naudojant kineziterapijos metodus, sumažėja daugelio ligų gydymas, padidėja vaistų vartojimo efektyvumas ir padidėja jų dozės sumažėjimas, nėra jokio šalutinio poveikio, būdingo gydymui vaistams.

Masažas yra mechaninio dozuoto poveikio metodų rinkinys trinties, slėgio, vibracijos pavidalu, atliekamas tiesiai ant žmogaus kūno paviršiaus rankomis. Efektyviai palengvina raumenų įtampą, raumenų skausmą, pagerina kraujotaką, turi bendrą stiprėjantį poveikį.

Rankinė terapija yra individualiai parinktas rankinis poveikis kaulų ir raumenų sistemai, siekiant pašalinti ūminį ir lėtinį stuburo ir sąnarių skausmą, taip pat padidėjus judesių ir laikysenos korekcijos tūriui. Viena iš rankinės terapijos sričių yra visceralinė rankinė terapija, padedanti atkurti normalų organų mobilumą, pagerina kraujo tiekimą, limfocilinimą, normalizuojamą metabolizmą, atkuria imunitetą, neleidžia skleisti lėtinių ligų.

Stuburo pratęsimas (sukibimas) yra veiksmingas skausmo sindromų gydymo stuburo gydymo būdas, o sąnariai naudojant individualiai parinktą apkrovą naudojant specialią įrangą. Procedūra siekiama padidinti tarpslankstelinę erdvę, pašalinti skausmą ir atkurti anatomiškai teisingą stuburo formą.

Refleksoterapija - įvairūs terapiniai metodai ir įtakos metodai žmogaus kūno refleksogeninėms zonoms ir akupunktūros taškams. Refleksologijos naudojimas kartu su kitais terapiniais metodais žymiai padidina jų efektyvumą. Dažniausiai refleksologija naudojama osteochondrozei, kurią lydi skausmas, nervų sistemos ligos, miego sutrikimai, psichinis disbalansas, taip pat antsvorio ir tabako garbanos. Vykdant tam tikrus dalykus, kūnas gali suderinti harmoniją ir gydyti daugelį ligų.

Vaistų terapija yra skirta ligos paūmėjimo laikotarpiui, kurio tikslas - sustabdyti skausmo sindromą, pašalinti uždegiminį procesą ir padidinti metabolinius procesus, vartojant arba skiriant vaistus naudojant intramuskulines ar intravenines injekcijas.

Nors kiekvienas iš aukščiau išvardytų metodų yra labai efektyvus, vis dar nuolatinis terapinis poveikis gali būti gaunamas tik kartu su jų deriniu su reabilitacijos įrangos klasėmis, t. Y. Sukuriant pilną raumenų korsetą.