Klubo sąnario artrozė šiandien laikoma viena iš labiausiai paplitusių raumenų ir kaulų sistemos ligų. Jo simptomai sukelia didelį diskomfortą pacientui ir riboja fizinį aktyvumą, o gydymas yra ilgas.
Sunkiais atvejais liga sukelia negalią. Šios lokalizacijos artrozė taip pat žinoma kaip koksartrozė. Su šiuo sutrikimu klubo sąnarys kenčia nuo lėtinio uždegimo. Suardomas jo kremzlinis audinys, susiaurėja sąnario tarpas, dėl to labai sumažėja kojos judrumas.
Liga dažniausiai išsivysto vyresnio amžiaus pacientams, tačiau kartais ji diagnozuojama ir jauniems žmonėms.
Ligos esmė
Klubo sąnarys yra didžiausias sąnarys žmogaus kūne. Jis yra šlaunikaulio kaulų ir dubens sandūroje, todėl kasdien tenka nemenkai apkrovai. Pats sąnarys atrodo kaip rutulinis jungtis: suapvalinta šlaunikaulio galva sėdi pusrutulio formos dubens acetabulumoje. Kaulinio audinio paviršius yra padengtas patvaria ir labai elastinga kremzle. Jis atlieka amortizatoriaus vaidmenį ir taip pat garantuoja be rūpesčių kaulų slydimą. Kremzlės audinys neleidžia sunaikinti šlaunikaulių ir dubens.
Sergant koksartroze, kremzlės pradeda plonėti ir griūti, todėl kauliniai audiniai liečiasi vienas su kitu. Slysti tampa sunku ir skausminga. Judesiai tampa suvaržyti. Tolimesnis ligos progresavimas lemia ryškesnius destrukcinius pokyčius: kaulų paviršius dengia ataugos (jie atsiranda dėl nuolatinio pažeidimo), o tai dar labiau apsunkina judesius sąnaryje.
Priežastys
Yra daug žinomų veiksnių, galinčių sukelti koksartrozę. Ši liga gali atsirasti dėl šių priežasčių:
- įgimtos sąnarių patologijos (displazija), kurios gali likti nediagnozuotos daugelį gyvenimo metų;
- priešlaikinis sąnarinių mechanizmų susidėvėjimas, paaiškinamas per didelėmis apkrovomis (intensyviai sportuojant ar perteklinio kūno svorio metu);
- ankstesni sužalojimai;
- infekciniai procesai, turintys įtakos raumenų ir kaulų sistemos funkcijoms;
- netinkamas sąnario aprūpinimas krauju (pavyzdžiui, dėl aterosklerozės);
- stuburo ligos;
- hormoniniai sutrikimai;
- reumatiniai procesai ir kt.
Klubo sąnario artrozės priežasčių nustatymas leidžia užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi, parinkti išsamiausią gydymą ir palengvinti nemalonius simptomus.
Simptomai
Koksartrozės požymiai tiesiogiai priklauso nuo degeneracinių procesų laipsnio sąnario kūne. Iš viso gydytojai išskiria 3 pagrindinius ligos etapus:
- 1 etapas. Esant šiai būklei, pacientą vargina periodiškas skausmas kirkšnies srityje. Juos provokuoja fizinis aktyvumas, ilgas vaikščiojimas ir statinis stovėjimas. Kai pailsi, diskomfortas praeina. Todėl pacientai jų nesuvokia kaip priežasties kreiptis į gydytoją. Ir liga vystosi toliau.
- 2 stadija. Šiame vystymosi etape koksartrozė sukelia ryškesnį skausmą. Skausmas atsiranda net po nedidelio krūvio. Pacientas pradeda šlubuoti, diskomfortas spinduliuoja į vidinę šlaunies sritį. Pažeistas sąnarys gali įtrūkti. Gana dažnai šiame etape artrozė apriboja motorinę veiklą ir sumažina raumenų jėgą.
- 3 etapas. Šiame etape koksartrozė pasiekia tokį vystymosi etapą, kad paciento gyvenimas tampa beveik nepakeliamas. Skausmas tampa nuolatinis ir sustiprėja dėl net nedidelių krūvių. Žmogus, sergantis trečiąja klubo sąnario artrozės stadija, yra priverstas naudoti lazdelę. Tokiu atveju probleminė koja dažnai sutrumpėja, o tai paaiškinama dubens ir stuburo iškrypimu. Raumenys atrofuojasi. Trečioji ligos stadija lemia reikšmingą bendros būklės pablogėjimą. Nuolatinis skausmas trukdo užmigti ir sukelia depresiją.
Kai kurie gydytojai atskirai išskiria 4 koksartrozės stadiją, kai pažeistas sąnarys tampa visiškai nejudrus.
Klubo sąnario artrozės išsivystymą galite pamatyti įprastoje rentgeno nuotraukoje. Kai patologinis procesas tik pradeda vystytis, sąnario tarpas šiek tiek susiaurėja, ant kaulinio audinio gali atsirasti nedidelių ir pavienių iškilimų. Šiame vystymosi etape liga gali būti valdoma naudojant konservatyvius metodus. Jei koksartrozė sukelia gilią sąnario deformaciją ir kaulų paviršių sąlytį (tai būdinga trečiajai ligos stadijai), normalią būklę galima atkurti tik operacijos pagalba.
Nemedikamentinis gydymas
Sergantiesiems klubo sąnario artroze patariama kiek įmanoma palengvinti pažeistą sąnarį. Šiuo tikslu jums reikia:
- vengti bėgimo, ilgo ėjimo, šokinėjimo, sunkių svorių kėlimo ir ilgo buvimo vienoje padėtyje;
- avėkite specialius batus su gerai amortizuojančiais padais;
- papildomai atsiremkite į lazdą ar ramentą (jis turi būti paimtas į ranką, priešingą pažeistam sąnariui).
Siekiant sumažinti skausmą ir pagerinti sąnarių sistemos veiklą, rekomenduojama reguliariai atlikti kineziterapijos pratimus. Paprasti pratimai padeda sustiprinti raumenų audinį, o tai duoda puikių rezultatų ilgalaikėje perspektyvoje. Jei turite antsvorio, turite laikytis dietos ir atsikratyti tų papildomų svarų.
Gydymas vaistais
Konservatyvus klubo sąnario artrozės gydymas vaistais parenkamas individualiai; terapija labai priklauso nuo ligos simptomų ir diagnostinių procedūrų rezultatų. Paprastai pacientams skiriami:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie padeda sumažinti skausmą pažeistame sąnaryje;
- Steroidiniai (hormoniniai) vaistai. Jie naudojami, kai nesteroidiniai vaistai yra nepakankamai veiksmingi;
- Raumenų relaksantai, mažinantys raumenų tonusą ir padedantys pašalinti skausmą;
- Vazodilatatoriai. Gali prireikti, jei sąnaryje nėra pakankamai kraujotakos;
- Chondroprotektoriai, skatinantys sąnarių atkūrimą ir užkertantys kelią tolesniam jų sunaikinimui.
Konservatyvų sąnario gydymą galima papildyti naujausių medicinos metodų naudojimu. Pacientams gali būti siūlomos plazmos liftingo procedūros, fizioterapinis gydymas ir balneoterapija. Visi šie poveikio būdai praktikuojami tik pašalinus ūminį uždegiminį procesą.
Koksartrozės balneoterapija
Koksartroze sergantiems pacientams gali būti naudingi balneoterapijos kursai, ypač purvo vonios. Tokios procedūros gali būti atliekamos įprastose klinikose, privačiose klinikose, reabilitacijos centruose ir sanatorijose-kurorto įstaigose. Purvo vonios plačiai naudojamos raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymui. Sergant klubo sąnario artroze, gydymas purvu padeda sumažinti uždegiminį procesą, palengvinti nemalonius simptomus ir sulėtinti degeneracinius procesus. Tokių procedūrų efektyvumą patvirtina vokiečių mokslininkų tyrimai. 2019 m. paskelbtame straipsnyje ekspertai pažymėjo, kad purvo vonių kursas sergant koksartroze padėjo:
- pagerinti sąnario motorines funkcijas;
- žymiai sumažinti skausmo stiprumą (poveikis išliko 3 mėnesius po gydymo pabaigos);
- sulėtinti ligos progresavimą.
Tačiau verta manyti, kad visos fizioterapinės ir balneologinės koksartrozės procedūros gali būti atliekamos tik gavus gydančio gydytojo sutikimą. Toks sąnario gydymas turi būti derinamas su paskirtų vaistų vartojimu ir visų ribojančių rekomendacijų laikymusi.